药品自动化管理会否成为药房大势所趋?

发布日期:2014/5/13 9:07:14    浏览次数:5334

导读:随着科技水平不断提高,工作效率也在不断提升,传统的人官药模式显然已经不能适应现代医院的发展速度和模式,同时也会成为一大壁垒,药品的自动化管理无疑在未来将是一个很好的发展趋势。

统计数据显示,每100名住院患者中平均发生6.5起药物意外,其中28%可预防;而在可预防的药物不良事件中,近半数为转抄医嘱、调剂、给药差错导致。来自于欧美发达国家的现代化药房建设理念,已经尝试药品自动化管理多年,然而,我国3万家医院中实施药房自动化的只有不到200家。随我国医院信息化建设逐步完善,药品管理自动化已成大医院发展的必然方向。

药品管理关系生命安全 “人管药”需改变 从医生开处方,到药品准确送至患者手中,这一过程并非单纯地开药、拿药那么简单。

一个药品从药厂出来,通过供应商销售到医院,随后必须经由医院和医生才能送到患者手中。而在医院中,药品的储存、科室的领用和分配、药品的调剂、医生的处方……在这一系列的药品管理过程中,每一步的最根本目的,就是保证患者的基本用药安全。

协宇东盈医疗科技(北京)有限公司为北京协和医院建立了一整套的药品管理自动化系统,公司总经理何沅接受采访时介绍,欧美国家概念中的“大”医院,并非是像中国这样的“大规模”,而在于能高效率处理病人,这与欧美医院自动化程度高不无关系。“美国的医院,病床数在300张以上的都算大医院,而在这些300张床以上的美国大医院中,超过99%的已经使用了自动化系统管理,但在中国,随便一个大医院动辄就是两三千张病床,但管理上仍然远未达到自动化的程度。”

2011年卫生部发布的《药事管理规定》里就已经明确指出,口服药品要实行单剂量调配。论效率及差错,手工调配和分发远逊于自动化调配。虽然药师必须做到“四查十对”,但由于医院病人过多,药师编制有限,在实际操作中难免会出现问题。而对于护士而言,2010年卫生部推出的“优质护理工程”,要求“将时间还给护士,将护士还给病人”,但护士们在日常工作中仍需要承担许多本不属于她们的工作,比如药品的领取、配制、分发等。

通过协和医院自动化项目招标后,协宇东盈通过在协和医院57个病区进行调研发现,各个科室都有一名护士专门负责统领本科室住院病人的药品,而领取药品难免会发生丢失的现象。此外,如果遇到急诊借药、退药,以及医生开出的临时处方等情况,往往要经过几个小时才能拿到药,而且每天需要多次往返。

“一个心血管内科,每天有一个专门的护士往返病房和药房多达17次!”何沅表示,“不仅对于医务人员来说是一个低效率的过程,而且对于患者来讲,没有自动化,只靠人来管药,配药、拿药都容易出错,效率也很低。很多医院药房密密麻麻挤满前来拿药的患者,一旦出现错药、退药,过程就更麻烦了。”

对于部分特殊药品的管理,没有自动化,不但会带来管理上的问题,更会危害医务人员自身健康。比如化疗药品,由于其本身的毒性,在配制过程中如果没有严格的防护,化疗药品产生的气雾将很可能被操作者吸入,因此对管理和配制都有着非常严格的要求,但以往由于缺少相应的自动化设备,医务人员无法避免接触,罹患癌症的悲剧时有发生。

因此,“人管药”的旧模式,对于很多医院而言,已经无法适应新时代的发展需求,药品自动化管理已迫在眉睫。

药品的自动化管理 医院护士与药师共同分担责任,以确保对用药周期中的存储——制备——分布,和对病人安全用药管理等各个环节实现安全和有效管理。在管理式医疗时代,护士和药剂师均处于提高效率和减少浪费的压力之下。实现这些目标的方法之一是通过药物管理技术的发展。在过去的50年里,这些技术已经演变为有助于降低成本、提高病人安全和用药安全的复杂系统。为了更好地实现对药物进行跟踪,田纳西大学医学中心(UTMC)在诺克斯维尔对自动分配柜管理使用了“患者特定”用药软件。该软件的执行减少了病房护士在药物管理上花费的时间,进而转化为增加工作人员的效率和药学及护理工作的改进。临床和概况检验方法现已覆盖到对所有病人用药的管理(包括以往没有存储在橱柜内的药品),减少用药差错风险。增加效率的结果是什么呢?增加对病人直接护理的时间,良好的药物治疗依从性,提升了护理满意度。根据最近一项医学研究所报告,在医院治疗时间中,与药物伤害有关的额外医疗费用,保守估计高达每年35亿美元,这还不算损失的工资和生产力,以及额外医疗费用支出。药物混淆的新闻仍然是排在最前列,证据无处不在。

各方面优势明显的标准化药物管理系统尽管有所进步,但挑战依然存在于。田纳西大学医学中心肾脏单元的经验作为一个实际的研究案例,显现了采用“患者特定”用药管理系统增加病房护理和药剂师保障患者安全的成效。

药房自动化,大势所趋 药师的本职工作应当是辅助医师制定药物治疗方案、给予患者用药指导及审核医生处方的用药配伍合理性。但由于我国医疗资源相对紧张,我国医院药房的建设和管理水平大多仍然停留在发达国家50年代的状态,药师每天穷于应付大量的处方调配和发药的工作,从而失去了自己真正的本职。而高强度的体力劳动很容易导致发药错误,轻者产生医患矛盾,重者就会造成医疗事故。随着医院整体现代化水平的提高,药房管理落后已经成为医院医疗水平、医院现代化程度提升以及提高服务质量的一大障碍,同时也会给医院带来不小的经济损失。

医院药房在药物治疗中起着不可替代的作用。住院药房是所有医疗科室正确实施药物治疗的基本保证。门诊药房是患者到访率最高的功能科室,是门诊患者从医院得到医疗服务的最后一个环节,也是体现医院医疗质量、服务水平、管理能力重要之所在。

药房整体解决方案以空间规划设计为基础,以药房自动化技术为核心,以药房用品用具为补充,结合个性化的装饰装修,为药房工作者、购药者提供一个良好的环境,把药师从繁重而附加值低的体力劳动中解放出来,从而有精力实现自己真正的职能,为患者提供更好、更专业的药学服务,让药师的专业知识为社会创造更多的价值。同时可为医院降低管理成本,给医院带来更大的社会效益及经济价值。

药房自动化是药房现代化建设中的关键环节,利用先进的自动化技术及HIS系统对药品的管理、发放进行全自动控制,从而实现药品发放零差错、提高空间、时间及人员工作效率、节约能源、降低管理成本的目标。

自动药房是专为药房设计的药品自动化管理系统。它可以为各种布局的药房提供很好的解决方案。自动药房的密集存储系统可以大大节省药房的存储空间;智能机器手可以显著节省因手工操作而占用的取药时间;并可以帮助医院不断提升药品管理水平;同时自动药房能够帮助药师提高药品调剂的准确性,从而提高用药的安全性。



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